GRANULOMA PIOGÊNICO E DOENÇA PERIODONTAL: RELATO DE CASO

PYOGENIC GRANULOMA AND PERIODONTAL DISEASE: CASE REPORT

Resumo

Introdução: O granuloma piogênico oral é considerado uma lesão de natureza não neoplásica oriunda de processo proliferativo reacional associado comumente a fatores de irritação local, má higiene oral, distúrbios hormonais e reações medicamentosas. Se caracteriza clinicamente por um aumento gengival, altamente vascularizado, nodular de crescimento exofítico, podendo acometer diversas áreas da cavidade oral, mas com predileção pela gengiva marginal vestibular. Pode ser confundido com lesões de desordens potencialmente malignas. É de suma a realização da biópsia para obtenção do diagnóstico anatomopatológico afim de conduzir o tratamento de forma adequada. Relato de caso: Paciente de 56 anos de idade, sexo masculino, portador de periodontite generalizada e de uma lesão com hipótese diagnóstica de granuloma piogênico oral, desenvolvida há cerca de seis meses, localizada em gengiva marginal vestibular e lingual mandibular. O tratamento contemplou a associação de tratamento periodontal para remoção dos fatores irritativos locais, curetagem do periósteo adjacente entre 2 a 3 milímetros de extensão e biópsia excisional que confirmou a hipótese diagnóstica. Discussão: A incidência de granuloma piogênico oral é pouco relatada em pacientes do sexo masculino e com localização em mandíbula. À vista disso, este relato mostra a importância de conhecer as características das lesões mesmo quando a localização e sexo do paciente são incomuns, bem como o diagnóstico via análise anatomopatológica. Conclusão: No período de proservação de 8 meses não houve evidências de recidiva da lesão. A orientação e acompanhamento do paciente do propicia um tratamento e prognóstico favoráveis.

Introduction: Oral pyogenic granuloma is considered a non-neoplastic lesion resulting from a proliferative reactional process commonly associated with local irritation factors, poor oral hygiene, hormonal disorders, and drug reactions. It is clinically characterized by a highly vascularized, nodular gingival enlargement of exophytic growth, which may affect several areas of the oral cavity, but with a predilection for the buccal marginal gingiva. It can be confused with lesions of potentially malignant disorders. In short, a biopsy should be performed to obtain the anatomopathological diagnosis in order to conduct the treatment appropriately. Case report: A 56-year-old male patient with generalized periodontitis and a lesion with a diagnostic hypothesis of oral pyogenic granuloma, developed about six months ago, located in the buccal marginal gingiva and mandibular lingual. The treatment included the association of periodontal treatment to remove local irritative factors, curettage of the adjacent periosteum between 2 and 3 millimeters in length, and excisional biopsy that confirmed the diagnostic hypothesis. Discussion: The incidence of oral pyogenic granuloma is poorly reported in male patients and those located in the mandible. In view of this, this report shows the importance of knowing the characteristics of the lesions even when the location and sex of the patient are unusual, as well as the diagnosis by anatomopathological analysis. Conclusion: In the 8-month follow-up period, there was no evidence of lesion recurrence. The orientation and follow-up of the patient provide a favorable treatment and prognosis.