RASTREAMENTO DO CÂNCER DE OVÁRIO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

OVARIAN CANCER SCREENING: AN INTEGRATIVE REVIEW

Resumo

Introdução: O câncer de ovário (CO) é a segunda neoplasia ginecológica mais comum. Em 90% dos casos a doença acomete mulheres na pós-menopausa e, em 75% das vezes, a doença é descoberta em estágios avançados. A elevada mortalidade e o grande número de diagnósticos tardios fomentam a busca por métodos eficazes de rastreamento. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, com base nos dados disponíveis nos principais artigos científicos publicados nos últimos dez anos, sobre o rastreamento do CO. Objetivos: Descrever os principais métodos de rastreamento e avaliar o impacto desses exames na redução da mortalidade por CO. Resultados: Os principais exames envolvidos no rastreamento do CO são a ultrassonografia (US) e pesquisa do marcador tumoral CA125. Devido à baixa prevalência da doença na população e da falta da especificidade dos testes de rastreio, nenhuma estratégia alcançou eficácia suficiente para sua recomendação na prática. As pacientes de alto risco (história familiar da doença ou portadoras de síndrome hereditária) apresentam maior prevalência da doença, porém, mesmo nesta população, a alta taxa de resultados falso-positivos, implica na realização de procedimentos cirúrgicos desnecessários, traumas psicológicos e custos financeiros excessivos. Conclusão: A história familiar de CO é essencial para a identificação das pacientes com alto risco de Síndrome de Câncer Hereditário, as quais se beneficiam do acompanhamento com especialista. A realização de exames de triagem, mesmo para as pacientes de alto risco, não demonstrou reduzir a mortalidade pela doença.

Introduction: Ovarian cancer (OC) is the second most common gynecological neoplasm. In 90% of cases, the disease occurs in postmenopausal women, and in 75% of cases, the disease is discovered in advanced stages. The high mortality rate and the large number of late diagnoses encourage the search for effective screening methods. Materials and Methods: This is an observational, descriptive, and retrospective study, based on data available in the main scientific articles published in the last ten years, on CO screening. Objectives: To describe the main screening methods and evaluate the impact of these tests on reducing mortality from CO. Results: The main tests involved in screening for OC are ultrasound (US) and research for the CA125 tumor marker. Due to the low prevalence of the disease in the population and the lack of specificity of screening tests, no strategy has achieved sufficient efficacy to be recommended in practice. High-risk patients (family history of the disease or carriers of a hereditary syndrome) have a higher prevalence of the disease, however, even in this population, the high rate of false-positive results implies the need for surgical procedures, psychological trauma, and financial costs. excessive. Conclusion: A family history of OC is essential for identifying patients at high risk of Hereditary Cancer Syndrome, as they benefit from specialist follow-up. Carrying out screening tests, even for high-risk patients, does not reduce mortality from the disease.