MALÁRIA GRAVE PELO PLASMODIUM FALCIPARUM

V Jornada Acadêmica do Curso de Medicina do Centro Universitário Aparício Carvalho - FIMCA

Resumo

Introdução: A malária é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um parasita unicelular protozoário, o Plasmodium, o qual é transmitido por um vetor, a fêmea infectada do mosquito Anopheles. Esta pode se apresentar de forma agressiva, sendo denominada malária grave, cujo principal agente etiológico é o Plasmodium falciparum. No Brasil, a maior parte dos casos de malária ocorrem na região da Amazônia legal, haja vista que os estados localizados nesta região apresentam um clima favorável para a disseminação do vetor. Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico acerca das principais características clínico patológicas da malária grave. Metodologia: Este trabalho trata-se de uma revisão de literatura através de pesquisas realizadas na base de dados Scielo (Scientific Eletronic Library Online), e no site do Ministério da Saúde. A busca por dados foi efetuada através dos descritores “malária” e “falciparum” na plataforma Scielo e no site do Ministério da Saúde. Foram selecionadas quatro publicações, que juntamente com os dados fornecidos pelo Ministério da Saúde contribuíram como suporte para a elaboração desta pesquisa. Resultados: Sabe-se que no Brasil existem três espécies de Plasmodium que afetam o ser humano, são essas: P.falciparum, P.vivax e P.malariae. Desses, o Plasmodium mais agressivo e comum nessa doença consiste no P.falciparum. Essa espécie apresenta a capacidade de infectar hemácias de qualquer idade, o que lhes garante uma disseminação rápida na corrente sanguínea, causando a destruição de até 25% do total de hemácias, gerando um quadro hemolítico grave. Além de modificar a estrutura dos glóbulos vermelhos tornando-os mais adesivos uns aos outros, bem como à parede dos vasos sanguíneos, o que poderá formar pequenos coágulos, causando tromboses e embolia em diversos órgãos. Os sintomas da forma grave da doença pelo P.falciparum surgem após uma semana de infecção e consistem em febre alta, sudorese, calafrios e dor de cabeça. As principais alterações clínicas relacionadas ao agravamento da doença consistem no acometimento do sistema nervoso central, anemia grave, insuficiência renal, disfunção pulmonar, coagulação intravascular disseminada, acidose metabólica e disfunção hepática. Conclusão: A malária grave é uma emergência médica que apresenta elevada mortalidade. O diagnóstico precoce e tratamento intensivo são de suma importância para que ela não evolua e cause graves complicações, a execução de testes rápidos, métodos como gota espessa e, com menor sensibilidade, o esfregaço delgado, possibilitam a detecção desse parasito de forma eficaz. O tratamento deve ser realizado em unidades de terapia intensiva, visando sempre controlar a parasitemia rapidamente.