SEPSE NO CONTEXTO PANDÊMICO – ARTIGO DE REVISÃO

SEPSIS IN THE PANDEMIC CONTEXT – REVIEW ARTICLE

Resumo

Introdução: A sepse é um conjunto de manifestações clínicas causadas por uma infecção na qual possui três tipos de classificação: infecção sem disfunção, sepse e sepse grave. O COVID-19 e a sepse possuem semelhança em sua fisiopatologia, podendo causar sobreposição das doenças e dificultando seu diagnóstico. Vários fatores na internação do novo coronavírus podem causar a evolução do COVID-19 para a sepse. Objetivo: Desenvolver aspectos pertinentes para discussões sobre a sepse relacionada à infecção pelo novo coronavírus. Sendo de grande importância a semelhança entre a fisiopatologia de ambas as infecções, como a sepse atua no cenário da infecção do vírus em unidades de terapia intensiva, e se há relevância na taxa de mortalidade relacionada à sepse no contexto pandêmico. Metodologia: Revisão de literatura qualitativa tendo como base pesquisas em sites eletrônicos. Resultados e discussão: A infecção séptica é capaz de liberar mediadores inflamatórios que irão agredir os principais órgãos. No caso do COVID-19, a infecção deflagra um intenso processo inflamatório, a conhecida “tempestade de citocinas”. Ambos, acarretam um ciclo vicioso de hipercitocinemia no organismo gerando grave disfunção orgânica. No ano passado, entre as principais causas de morte em pacientes testados positivamente para o Sars-Cov-2, 40% dos casos tinham associação com a sepse. A taxa de mortalidade devido a infecção secundária variou de 50% a 100%. Conclusão: Mediante o apresentado, mostra-se indispensável após a suspeita de sepse, confirmar a hipótese diagnóstica pela coleta periódica de hemocultura e realizar antibioticoterapia empírica em pacientes que estão em UTIs por terem contraído coronavírus.

Introduction: Sepsis is a set of clinical manifestations caused by an infection in which it has three types of classification: infection without dysfunction, sepsis and severe sepsis. COVID-19 and sepsis are similar in their pathophysiology, which can cause an overlap of diseases and make their diagnosis more difficult. Several factors in the hospitalization of the new coronavirus can cause the evolution of COVID-19 to sepsis. Objective: To develop relevant aspects for discussions on sepsis related to infection by the new coronavirus. Of great importance is the similarity between the pathophysiology of both infections, how sepsis acts in the scenario of virus infection in intensive care units, and whether there is relevance in the mortality rate related to sepsis in the pandemic context. Methodology: Qualitative literature review based on research on electronic sites. Results and discussion: Septic infection can release inflammatory mediators that will attack the main organs. In the case of COVID-19, the infection triggers an intense inflammatory process, the so-called “cytokine storm”. Both cause a vicious cycle of hypercytokinemia in the body, causing severe organ dysfunction. Last year, among the leading causes of death in patients tested positive for Sars-Cov-2, 40% of cases were associated with sepsis. The mortality rate due to secondary infection ranged from 50% to 100%. Conclusion: Based on what has been presented, it is essential, after the suspicion of sepsis, to confirm the diagnostic hypothesis by periodically collecting blood cultures and performing empirical antibiotic therapy in patients who are in ICUs for having contracted coronaviruses.