Periodontia, Estética Orofacial e o Tratamento Multidisciplinar do Sorriso Gengival: Relato de Caso

PERIODONTICS, OROFACIAL ESTHETICS AND THE MULTIDISCIPLINARY TREATMENT OF GUMMY SMILE: CASE REPORT

Resumo

Introdução: O sorriso gengival, ocorre durante a fala ou sorriso espontâneo, quando há aparência de mais de três milímetros de gengiva, tornando-se desarmônica a relação entre a proporção de dentes, lábios e gengivas. Nesses casos, o tratamento seria o aumento de coroa clínica, seguido ou não de aplicação de toxina botulínica do tipo A, dependendo do diagnóstico. Ferramentas como o Planejamento Digital do Sorriso e a Tomografia Computadorizada Cone Beam com afastadores labiais, são recursos atuais que possibilitam um bom e completo planejamento dos casos de sorriso gengival. Associando-se ambas as técnicas para o planejamento, o tratamento de correção do sorriso gengival torna-se mais simples e previsível. Objetivos: A presente pesquisa teve por objetivo reportar um caso clínico de sorriso gengival de etiologia múltipla, em que o planejamento e o tratamento foram multidisciplinares. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, compareceu à Clínica de Odontologia da Faculdades Integradas Aparício Carvalho – FIMCA, com queixa de sorriso gengival, e desproporção de tamanho das coroas dos incisivos centrais superiores. Foram realizados anamnese, exame clínico e exame periodontal, tomografia computadorizada e planejamento digital do sorriso. Após minucioso planejamento foi inidicada a cirurgia de aumento de coroa clínica e a aplicação de toxina botulínica. Paciente, relatou satisfação pelo tratamento e novo sorriso. Conclusão: Quando se trata de estética do sorriso, é essencial um bom planejamento. O Planejamento Digital e a Tomografia Computadorizada Cone Beam com afastadores labiais são ferramentas fundamentais para os casos de sorriso gengival. Optar pelo tratamento multidisciplinar, avaliando a estética orofacial seré sempre mais seguro e com resultados precisos, previsíveis e satisfatórios.

Introduction: The gummy smile, occurs during speech or spontaneous smile, when there is appearance of more than three millimeters of gingiva, making disharmonious the relation between the proportion of teeth, lips and gums. In these cases, the treatment would be the clinical crown increase, followed or not by the application of botulinum toxin type A, depending on the diagnosis. Tools such as Digital Smile Design and Cone Beam Computed Tomography with lip retractors are current features that enable good and complete planning of gummy smile cases. By associating both techniques in the planning, gingival smile correction treatment becomes simpler and predictable. Objectives: The present study aimed to report a clinical case of gummy smile of multiple etiology, in which planning and treatment were multidisciplinary. Case Report: A 19-year-old female patient attended the Dental Clinic of Faculdades Integradas Apari?cio Carvalho - FIMCA, with complaint of gummy smile, and disproportion of crown size of the upper central incisors. Anamnesis, clinical examination and periodontal examination, computed tomography and digital smile planning were performed. After careful planning, clinical crown augmentation surgery and the application of botulinum toxin were instituted. Patient reported satisfaction with treatment and new smile. Conclusion: When it comes to smile aesthetics, good planning is essential. Digital Smile Design and Cone Beam Computed Tomography with lip retractors are fundamental tools for gingival smile cases. Opting for multidisciplinary treatment, evaluating orofacial aesthetics will always be safer and will bring accurate, predictable and satisfactory results.